Τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αναπτυχθεί και εφαρμοστεί πρωτόκολλα μετεγχειρητικής φροντίδας ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) που στοχεύουν στην ασφαλή και ταχεία ανάρρωση των γυναικών με γυναικολογικό καρκίνο μετά από μία χειρουργική επέμβαση, καθώς και στην ελάττωση του χρόνου παραμονής τους στο νοσοκομείο.Είναι ένα περιεγχειρητικό πρόγραμμα που έχει στόχο την ταχεία επάνοδο της ασθενούς στην καθημερινότητά της. Είναι βασισμένο σε τεκμηριωμένες μελέτες των τελευταίων χρόνων και βασίζεται στην άμεση κινητοποίηση, σίτιση και άσκηση της ασθενούς μετά το χειρουργείο.
Τα πρωτόκολλα μετεγχειρητικής φροντίδας ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) βασίζονται:
- Στην επιλογή τεχνικών ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής (π.χ. λαπαροσκόπηση, ρομποτική χειρουργική), όπου είναι εφικτό.
- Στη χορήγηση της απολύτως απαραίτητης ποσότητας ορών.
- Στη διατήρηση της σωστής θερμοκρασίας του σώματος (π.χ. χρήση θερμαινόμενης κουβέρτας διεγχειρητικά).
- Στη χορήγηση συνδυασμού αντιεμετικών φαρμάκων.
- Στην εφαρμογή συνδυασμού αναλγητικών τεχνικών, με στόχο την εξασφάλιση της μέγιστης δυνατής αναλγησίας με παράλληλη αποφυγή των οπιοειδών.
- Στην ελαχιστοποίηση της διάρκειας χρήσης ουροκαθετήρα.
- Στην ελαχιστοποίηση της χρήσης ρινογαστρικού καθετήρα και σωλήνων παροχέτευσης.
- Στην κινητοποίηση της ασθενούς λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης.
- Στην επανασίτιση της ασθενούς λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης.
- Στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
Προυποθέτει τη συνεργασία των μελών της ιατρικής ομάδας και της ασθενούς προεγχειρητικά, διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά.
Το πρόγραμμα επιταχύνει την μετεγχειρητική ανάρρωση βοηθώντας:
- Tην γρήγορη επανέναρξη της λειτουργίας του εντέρου
- Tην ασθενή να σταθεί και να κινητοποιηθεί
- Tη θετική ψυχολογία, την αίσθηση αυτονομίας και ενθάρρυνση του ασθενή
Βελτιώνει τη βιωματική διεγχειρητική εμπειρία των ασθενών και συνεπώς αυξάνει την ικανοποίησή τους, μειώνει τις ημέρες και κατά επέκταση το κόστος νοσηλείας.
